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山东进一步推动医疗机构规范获取医保基金,管理,质量,监管
2024-05-17 10:03:38
山东进一步推动医疗机构规范获取医保基金,管理,质量,监管

央广网济南5月(yue)16日消息(记者刘博伦)5月(yue)15日,山东省政府新闻(wen)办(ban)召开(kai)新闻(wen)发布会,邀请(qing)山东省医疗保障局(ju)负责同志等介绍山东加(jia)强医疗保障基金使用常态化(hua)监管情况(kuang)。省卫生健康委(wei)二级巡视员陈国锋在会上表示,近年来,各级卫生健康行政部门主动作为(wei)、强化(hua)监管,不断加(jia)强医疗服(fu)务和质量管理,进一步推(tui)动医疗机构(gou)规范获取医保基金。

做(zuo)好医疗服(fu)务。规范诊疗行为(wei),指导(dao)医疗机构(gou)严格落(luo)实质量安全管理制度,规范开(kai)展诊疗活动。定(ding)期开(kai)展处方点评和临床合(he)理用药检查,促进合(he)理检查、合(he)理用药。规范计价行为(wei),指导(dao)医疗机构(gou)规范医嘱数(shu)据库,不断优(you)化(hua)诊疗、计费、报销流程(cheng),提高医务人员工作效率。规范收费行为(wei),医疗机构(gou)建立价格公示制度,保障患者知情权;建立医疗服(fu)务价格自查制度,及时纠正不规范收费行为(wei)。

狠抓日常管理。强化(hua)质量提升,周期性组织(zhi)开(kai)展医院(yuan)等级评审、大型(xing)医院(yuan)巡查,每月(yue)开(kai)展重点病历(li)质量评价,形成“抽(chou)取重点病例—专家质控评价—核查落(luo)实整(zheng)改”质量监管闭环,推(tui)动医疗机构(gou)加(jia)强内部管理、提升医疗质量安全水平。强化(hua)内控建设,印发《关于进一步加(jia)强公立医院(yuan)内部控制建设的实施(shi)方案》,确保内部控制覆盖各项经济活动及相关业务活动,贯(guan)穿决策、执行、监督(du)全过程(cheng)。强化(hua)人员培训,加(jia)强对医务人员的培训教育,强化(hua)医护(hu)人员和收费人员执行医疗服(fu)务价格政策、医保政策等的自律意识,保障患者的安全和权益。

强化(hua)监督(du)检查。实施(shi)全面提升医疗质量行动计划,部署手术质量安全提升行动、患者安全专项行动等子行动,健全“质控管理、病历(li)评价、监督(du)检查、约谈点评”四项工作机制,进一步巩固基础医疗质量安全管理。开(kai)展集中整(zheng)治医疗机构(gou)违法违规获取医保基金三年行动,组织(zhi)对医疗机构(gou)收费、医保基金管理、药品耗(hao)材招标采购等环节进行全面核查,加(jia)强医保基金结算日常审核和监管;配合(he)省医保局(ju)通过医保飞行检查、不定(ding)期抽(chou)查等方式,提升医疗机构(gou)医保管理专业化(hua)水平,坚决防止违法违规获取医保基金行为(wei)。

发布于:北京市
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