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28岁女子剧烈活动次日命悬一线,经ECMO抢救康复出院,急诊,患者,赵先生
2024-05-17 04:09:16
28岁女子剧烈活动次日命悬一线,经ECMO抢救康复出院,急诊,患者,赵先生

年仅(jin)28岁的孔(kong)女士(化名)在(zai)剧烈活动后1天,出现胸闷伴高热的症状,在(zai)医院急诊被检查出:病毒性心肌炎、甲流感染。随后,她还出现了心源性休克、呼吸心跳骤停等症状,被送入急诊抢救。

无独有偶(ou),34岁赵先生(sheng)(化名)因发热伴咳嗽、咳痰,气(qi)促,送入医院时被发现低(di)血压、“大白肺”。

5月15日,澎湃新闻记者从接诊上述(shu)2名患者的上海交通大学(xue)医学(xue)院附(fu)属新华医院获悉(xi),该院急诊医学(xue)科医生(sheng)团队对上述(shu)两名患者进行了抢救,最终两人(ren)在(zai)ECMO的帮助下抢救成(cheng)功(gong)。

被送入上海交通大学(xue)医学(xue)院附(fu)属新华医院的年轻男子。上海交通大学(xue)医学(xue)院附(fu)属新华医院 供图

上海新华医院急诊医学(xue)科主任高成(cheng)金特别提(ti)醒,中青年人(ren)千万不要小觑小毛小病,也不要让身体轻易地(di)去“扛(kang)”发热、咳嗽等症状,认真对待身体的每一次不适与报警。

接诊的急诊医生(sheng)介(jie)绍,这名年仅(jin)28岁的孔(kong)女士(化名)因剧烈活动后1天出现胸闷伴高热的症状,前来该院急诊科就诊,系列(lie)检查提(ti)示,她患上了病毒性心肌炎、甲流感染。然(ran)而,病情急转直下,她的心脏功(gong)能迅速(su)恶化,一度出现了全身湿冷、心源性休克、心脏衰竭等症状。随后,心电监护还出现了室颤,她的呼吸心跳一度骤停。

上海新华医院急诊医学(xue)科主任高成(cheng)金、副主任葛勤敏立即带领值班医生(sheng),给予这名患者心肺复苏、电除(chu)颤、气(qi)管插管等一系列(lie)抢救措施,但孔(kong)女士始终未(wei)复苏成(cheng)功(gong),命(ming)垂一线。

“ECMO!”上述(shu)两位专家当机立断,并将患者迅速(su)由(you)抢救室转入急诊ICU,主治医师李永德首先帮助患者成(cheng)功(gong)植入临时心脏起搏器,另一名急诊科副主任医师陈凉和(he)医院ECMO团队即刻到(dao)位,迅速(su)完成(cheng)股静脉、股动脉置管,启动静脉动脉体外膜肺氧合(he)(VA-ECMO)。

奇迹出现了,当天下午(wu),孔(kong)女士睁眼,恢复了意识。经过5天的严密监测和(he)守护,患者心功(gong)能完全恢复,顺利撤除(chu)ECMO。目前,孔(kong)女士病情稳定,正在(zai)进一步康复中。

类似的病情快速(su)变化也出现在(zai)34岁的赵先生(sheng)身上。他因发热伴咳嗽、咳痰、气(qi)促,本来他想去看门诊,可在(zai)路上就发生(sheng)了呼吸急促的情况,被紧急送到(dao)了上海新华医院的急诊抢救室。

此(ci)时,他血压很低(di),在(zai)大剂量升压药物的帮助下,他的血压仍然(ran)难以恢复到(dao)正常水平。在(zai)气(qi)管插管、高参数(shu)呼吸机支持的俯卧位通气(qi)的情况下,赵先生(sheng)的动脉血氧分压依然(ran)维持的较低(di)水平,床旁胸片提(ti)示“大白肺”。

新华医院急诊医学(xue)科副主任医师陈凉考虑,赵先生(sheng)为重(zhong)症肺炎所致(zhi)急性呼吸窘迫综合(he)征。随后,急诊医生(sheng)团队为这名患者启动ECMO治疗。上机后,仅(jin)用(yong)了数(shu)分钟时间,赵先生(sheng)血氧饱和(he)度迅速(su)回升。随后在(zai)40多(duo)天时间里,赵先生(sheng)先后经历了二尖瓣后叶重(zhong)度脱(tuo)垂、内(nei)环境紊乱、肾功(gong)能衰竭等问(wen)题,在(zai)急诊科医护的精心治疗下,逐步改善了心、肝、肾、凝血及免疫功(gong)能等指标(biao),营养得到(dao)有效支持,呼吸衰竭症状逐渐(jian)改善,生(sheng)命(ming)体征趋(qu)于稳定。

在(zai)接诊这两名年轻患者后,葛勤敏特别介(jie)绍,中青年人(ren)不要笃信自己的身体底子。“我们在(zai)临床中也发现,一些(xie)中青年患者的病情明明到(dao)了入院治疗的标(biao)准,觉得身体不舒服了,但还没有让自己得到(dao)充分的休息,也没有及时前往医院就诊,有时还会因工作压力或(huo)坚信自己能扛(kang)得住,坚持要回去上班。

高成(cheng)金同时提(ti)醒,在(zai)急诊科,他经常能遇到(dao)一些(xie)年轻人(ren),总觉得自己咳嗽、感冒是个小毛病,没太(tai)在(zai)意,继续加班、熬夜,有些(xie)甚至(zhi)觉得感冒出个汗(han)就好了,就跑去做高强度的健身,进了急诊才后悔莫及,“生(sheng)病了,休息好很重(zhong)要,一个小感冒也可能带来感染等各类并发症,有胸闷气(qi)促、精神状态不佳、有气(qi)无力等的情况,要及时就诊。”

发布于:上海市
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