4位主任医师、2位副主任医师、4位主治(zhi)医师，厦门大学附属(shu)第一医院肝胆胰血管外科（肝移植科）姜楠主任等10位医生，持续进行了三场(chang)手术，完成了一例高难度肝移植手术。23岁的(de)刘振宇，把近60%的(de)肝脏给了身患肝癌父亲。5月17日，父子两(liang)人(ren)已经(jing)平安出(chu)院。
“踏进手术室前没有紧张，我们已经(jing)完成排兵布阵，做好‘上战场(chang)’的(de)准备了。”姜楠告诉人(ren)民(min)日报健(jian)康客户端记者，这是一场(chang)充满高度设计(ji)感和高度操作难度的(de)手术。
姜楠主任团队历时17个小(xiao)时，为(wei)刘振宇的(de)父亲实施肝移植手术。医院供图。
为(wei)父亲捐献近60%的(de)肝脏
50岁的(de)老刘（化名）是乙肝患者。早期疾病尚能控制(zhi)，但随着肝硬化逐渐加重，肝脏大大小(xiao)小(xiao)无数硬化结节都有可能发展成恶性(xing)肿瘤。站到(dao)姜楠主任面前时，老刘已经(jing)吐了不下20次血，常规治(zhi)疗手术已经(jing)无法进行。
肝移植，是他唯一的(de)生路(lu)。
但是，肝脏供体短缺(que)是全世(shi)界都面临(lin)的(de)问题。姜楠告诉人(ren)民(min)日报健(jian)康客户端记者，在供肝来源十分(fen)有限的(de)情况(kuang)下，亲属(shu)间活体肝移植手术，为(wei)终末期肝病患者提供了生机。“亲属(shu)活体供肝的(de)质量更好、总费用可控、等待时间短，能够降低术后免疫排斥(chi)反(fan)应发生的(de)概率，排斥(chi)反(fan)应小(xiao)。”
老刘的(de)妻子尝试捐献，但按老刘的(de)生存需要，至少需要650克肝脏，妻子的(de)肝脏体积较小(xiao)，如果捐献，剩下的(de)肝脏难以维持妻子生存。得知(zhi)此事，老刘的(de)儿子刘振宇，今年23岁，他决(jue)定为(wei)父捐肝，“哪(na)怕只剩一丝机会，我也要帮父亲一把！”说服父亲后，父子俩双双接受了评估，刘振宇肝脏体积符合手术需求。
老刘的(de)肝源，终于有着落了。
这是“三场(chang)”历时17个小(xiao)时的(de)手术
难题转移到(dao)姜楠面前。按照计(ji)划，需要切除刘振宇右侧近60%的(de)肝脏，但他右前胆管开口于左肝管，这意味着如果按照传统的(de)方法切取，会造(zao)成移植后重建胆管的(de)并发症。而且刘振宇肝脏的(de)流(liu)出(chu)道——肝静(jing)脉，肝脏的(de)第8段存在汇合至肝中静(jing)脉的(de)一支粗大静(jing)脉血管，需要搭桥连接。此外，父亲的(de)受体血管基础条件不好，有存在血栓(shuan)的(de)概率，可能需要借助(zhu)人(ren)工血管或者移植自体血管，进行血管搭桥重建。
几次研讨，姜楠和团队终于敲定了手术策略：对刘振宇进行S8-肝右静(jing)脉重建，节段性(xing)切取他的(de)左肝管和肝总管，与父亲肝总管端端吻合，降低重建胆管术后并发症。
姜楠表示，一般来说，活体肝移植手术过程可分(fen)为(wei)“切、修、移”三个重要步(bu)骤，切肝、修肝、移肝三场(chang)手术时间存在交叉，要把肝动脉、静(jing)脉、胆总管等多根非常精细的(de)血管和管道一根一根地精准无缝地连接起来，需要调动多名医护。
“战役”拉开帷幕之前，团队已经(jing)经(jing)历了多次手术推演，每一根血管都在他们脑海中一次次浮现。姜楠没有紧张，但这一天仍(reng)旧在他的(de)脑海里留下了深刻的(de)印象。
手术当日6:30，刘振宇进入手术室；14:00，供肝离(li)体，切除650克肝脏，第二场(chang)手术——供肝修整开始；14:30，父亲老刘开始手术……接近0点，好消息传来：肝静(jing)脉吻合、门静(jing)脉吻合、肝动脉吻合均血流(liu)通畅，胆管吻合胆汁外流(liu)通畅，这场(chang)手术成功了！
“肝脏是人(ren)体内再生能力最强的(de)器官之一，在经(jing)过切除后，残余(yu)的(de)肝脏在足够的(de)血流(liu)灌注下能够快速增大到(dao)适合人(ren)体需要的(de)大小(xiao)。”姜楠告诉人(ren)民(min)日报健(jian)康客户端记者，仅仅1周，老刘的(de)新肝，从(cong)植入时的(de)650克增大了66.4%到(dao)1086克，刘振宇也从(cong)切除供肝后仅剩474克，增加到(dao)859克。
术后一个月，父子俩顺利出(chu)院。带(dai)着健(jian)康的(de)肝脏，一家人(ren)拥抱在一起。
来源：潇湘晨报