5月21日，国家(jia)组织(zhi)人工关节集中带量采购协议期满(man)接续(xu)采购在天津开标。
此次接续(xu)采购产品为人工关节医用耗材，产品范围与首轮国家(jia)组织(zhi)人工关节集采相同，包括用于治疗原(yuan)发性或继发性髋关节骨关节炎、股骨头缺血性坏死等髋关节疾(ji)病(bing)的(de)初次置换人工全髋关节，以及用于治疗膝关节各种类型(xing)关节炎等膝关节疾(ji)病(bing)的(de)初次置换人工全膝关节。
与首轮集采结果相比，本次接续(xu)采购中选价格稳中有降，平均下降约6%。此外，国产报量的(de)占比达到72%，较首轮增长约20个百分点。
《每日经济(ji)新闻》记者在开标现(xian)场了解到，从上午8：30分现(xian)场开始接收企业(ye)递交申报材料，上午10时，现(xian)场公开申报信息。虽然本次接续(xu)采购的(de)产品范围与首轮集采相同，但是采购周期由此前的(de)2年延长到3年。
据了解，本轮接续(xu)采购共有61家(jia)企业(ye)参加现(xian)场投标，涵盖跨国企业(ye)如强生、施乐辉等，也包括爱(ai)康医疗、威高骨科、迈瑞医疗等国内(nei)企业(ye)。除开这些“老选手”以外，记者注意到，本次接续(xu)采购现(xian)场也来了不少“新玩家(jia)”，即首次参加人工关节集采的(de)企业(ye)。
企业(ye)代表递交材料 每经记者 李宣璋 摄
变化：膝关节用量增加明显 未来有望进一步提升
对比首次集采和接续(xu)采购的(de)两份文件，《每日经济(ji)新闻》记者发现(xian)，接续(xu)采购的(de)需求量整体较首次集采需求量有所增加，并呈现(xian)出髋关节需求下降，膝关节需求量上升的(de)情况。
具体来看(kan)，接续(xu)采购髋关节需求量为28.6万套，而首次集采需求量为32.5万套；接续(xu)采购膝关节需求量为29.6万套，而初次集采为25万套。
针对这一变化，北京大学人民医院骨关节科主任林(lin)剑浩在现(xian)场接受《每日经济(ji)新闻》等媒体采访时表示，膝关节置换面向的(de)群体70%~80%都是老年性的(de)骨关节炎患者，考虑到目前我国人口老龄化的(de)趋势不断发展，所以相关产品总体的(de)量一定(ding)会增加。而髋关节置换主要针对骨折和先天性疾(ji)病(bing)群体，这些是可以预防发生的(de)，因此它的(de)量不会有太(tai)大的(de)变化，“所以这次看(kan)到的(de)现(xian)象就是膝关节用量在增加，并且前后变化的(de)幅度大于髋关节。”
林(lin)剑浩认为，今后膝关节的(de)用量还会进一步提升。从国际来看(kan)，目前他们膝关节与髋关节的(de)使用比例可以达到8~9：1，我国未来也会朝(chao)着这个方(fang)向发展，这主要是出于疾(ji)病(bing)病(bing)谱改变的(de)缘故。
除了老龄化因素外，业(ye)内(nei)人士曹毅平在接受《每日经济(ji)新闻》记者书面采访时认为，肥胖率上升也是重要原(yuan)因之一。他表示，本次接续(xu)采购的(de)量呈现(xian)出平稳中有所增长的(de)态势，其(qi)中髋关节采购需求量较首批集采有所减少，而膝关节有所增加，这种变化是由人口老龄化、肥胖率上升等多种因素共同叠(die)加所致，例如近年来我国居民肥胖率呈上升趋势，髋关节受力面积更(geng)大、结构更(geng)为稳定(ding)，因此肥胖对膝关节的(de)影响(xiang)大于髋关节。
企业(ye)代表在现(xian)场签(qian)到 每经记者 李宣璋 摄
趋势：国产替(ti)代越发明显集采将加速这一进程
本次接续(xu)采购过程中，国产报量显著增长并占据主导地位(wei)成为一大看(kan)点。从数据来看(kan)，首次集采时，国产报量280835，占比52%；而在接续(xu)采购时，国产报量417863，占比72%，增长约20个百分点。
为了解国产报量为何出现(xian)显著增长，《每日经济(ji)新闻》记者在现(xian)场采访了多名企业(ye)代表或业(ye)内(nei)专家(jia)。
北京安颂科技有限公司是首次参与人工关节集采的(de)国内(nei)企业(ye)，据中关村科学城微信公众号消(xiao)息，该公司的(de)氧化锆陶瓷髋关节假体在2023年获(huo)得第八届“创客中国”北京市中小企业(ye)创新创业(ye)大赛创客组一等奖，在性能、质量、价格以及成本方(fang)面具备多重优(you)势，目前已(yi)通过创新医疗器械特别审批审查申请，获(huo)得绿通资(zi)格。
该公司销售总监侯树强在现(xian)场接受《每日经济(ji)新闻》记者采访时表示，国产报量出现(xian)大幅增长并不让人意外，因为国产替(ti)代是必然的(de)趋势，在其(qi)他领域如脊柱、创伤，这一比例更(geng)高。
侯树强认为，经过多年来的(de)发展，国内(nei)企业(ye)人工关节产品在工艺、材质等各方(fang)面都有了很大突破(po)，同时国内(nei)企业(ye)日益重视科研和创新，设计出来的(de)假体形(xing)态更(geng)符合国人的(de)骨骼形(xing)态。因此，国产化替(ti)代成为一家(jia)企业(ye)走向成熟的(de)必经之路。
爱(ai)康医疗作为国内(nei)人工关节领域的(de)龙头，在国内(nei)拥有较高的(de)市场占有率。据西南证券研报分析，在陶对陶髋关节和陶对聚髋关节中，爱(ai)康医疗占比均达到14%，膝关节中，爱(ai)康医疗占比16%（相较于初次集采首年需求量增加40%）。
在结果公布后，爱(ai)康医疗本次参与接续(xu)采购的(de)产品全部中选。爱(ai)康医疗控(kong)股有限公司执行董(dong)事、副总裁、北京爱(ai)康宜诚医疗器材有限公司总经理赵(zhao)晓(xiao)红接受《每日经济(ji)新闻》记者采访时表示，在集采之前，国产和进口产品的(de)价格不在一个维度上，一般来说，进口产品的(de)价格大概是国产品牌的(de)两到三(san)倍，这是早期历史竞争格局形(xing)成的(de)。但经过二三(san)十年的(de)追赶后，在产品品质方(fang)面，国产品牌基本和进口品牌没有太(tai)大差别，质量能做到不相上下。
赵(zhao)晓(xiao)红认为，国产替(ti)代进口产品本是一个相对缓(huan)慢的(de)过程，但集采相当于给国内(nei)企业(ye)一个契(qi)机，可以更(geng)快(kuai)地去替(ti)代进口产品，可以视为加速了这一过程。
除了国产品牌品质提升这一因素外，一家(jia)不愿具名的(de)人工关节龙头企业(ye)代表告诉记者，国产企业(ye)更(geng)好的(de)服务意识和临床支持也是重要原(yuan)因之一。他认为，对跨国企业(ye)来说，他们参与了全球供应，中国只是其(qi)中的(de)一个市场，因此跨国企业(ye)会根据不同市场利润高低差异去选择策略(lue)。而对于国产品牌来说，国内(nei)市场占据绝大部分，因此必须全力以赴去提供更(geng)好的(de)服务和临床支持，这也是国产品牌近年来竞争力不断上升的(de)重要原(yuan)因。
林(lin)剑浩从医已(yi)有二十余(yu)年，人工关节置换疗效的(de)长期随访是其(qi)重点研究方(fang)向之一。他表示，就北大人民医院的(de)情况来说，总体数据上进口人工关节的(de)使用量略(lue)多一点，但大的(de)趋势是国产品牌用量在增加，进口产品用量逐步减少，这与以前主要采用进口产品已(yi)经发生了很大变化，这也表明当前正处于发展的(de)过渡期，随着国产品牌品质提升，今后慢慢会过渡到国产品牌占据大半市场份额。
曹毅平认为，此次接续(xu)采购对国产品牌来说是一次契(qi)机，未来三(san)年的(de)接续(xu)采购周期内(nei)，随着结果的(de)落地执行，国产品牌凭借其(qi)稳定(ding)的(de)产品性能质量、灵活的(de)渠道流通政策和较高的(de)性价比，将加快(kuai)在人工关节领域的(de)进口替(ti)代进程。随着国产人工关节市场份额的(de)不断提高，未来市场接受度及市场认可度也将得到进一步提振(zhen)。
《每日经济(ji)新闻》记者就相同话题在现(xian)场试图采访进口企业(ye)如强生、施乐辉等公司的(de)代表，均被对方(fang)以不便受访为由拒绝。
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