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中新网太原5月14日电 (吴琼)记(ji)者14日从山西省(sheng)医保局获悉，汾阳市医保基金专项排查整治领导小组(zu)发布关(guan)于“汾阳残(can)康(kang)中医医院涉(she)嫌违规使用医保基金”情况(kuang)通报，目前，汾阳市公安局已立案调查此(ci)案，相关(guan)责任人被采(cai)取刑事强制措施。

2024年3月，汾阳市在全市范围内开展医保基金违法违规问题(ti)专项整治工作(zuo)。检(jian)查期(qi)间(jian)发现汾阳残(can)康(kang)中医医院存在涉(she)嫌违规使用医保基金情况(kuang)。为此(ci)，汾阳市政府成立医保基金专项排查整治领导小组(zu)深入调查此(ci)类情况(kuang)。

通报指出(chu)，涉(she)事的汾阳残(can)康(kang)中医医院是一所小型(xing)民(min)营中医综合医院，2020年批复床位20张(zhang)，2021年3月增加(jia)床位至48张(zhang)。开设有预防保健科、医学检(jian)验科、医学影像科、中医科等诊疗科目。

4月30日，汾阳市医保局印发《关(guan)于开展全市医保基金违法违规问题(ti)专项整治工作(zuo)的紧急通知》，要求全市两定医药机构对照问题(ti)清单，深入开展自(zi)查自(zi)纠，进一步明确工作(zuo)重点、工作(zuo)要求和组(zu)织领导分工。

5月1日，根据(ju)初步核查到的情况(kuang)，汾阳市医保局向汾阳市医疗保险(xian)服务中心下发《责令暂停拨付(fu)汾阳残(can)康(kang)中医医院医保费用的通知》；汾阳市医疗保险(xian)服务中心向汾阳残(can)康(kang)医院下发《关(guan)于暂停拨付(fu)汾阳残(can)康(kang)中医医院医保费用的通知》。

5月2日，汾阳残(can)康(kang)中医医院向汾阳市医保局报回(hui)《对使用医保基金情况(kuang)的自(zi)查报告(gao)》，将违规使用的医保金额197601元交回(hui)汾阳市医疗保险(xian)服务中心账(zhang)户。

经查，汾阳残(can)康(kang)中医医院以定期(qi)体检(jian)名义，上门(men)接送当地农村的特殊人群到该医院住院，住院期(qi)间(jian)提供免费餐(can)饮。汾阳市医保专案组(zu)工作(zuo)人员(yuan)通过走访，分别对涉(she)及的26人进行调查取证，发现有8人的调查笔录与医保系统(tong)显(xian)示的实际住院情况(kuang)不符。

目前，汾阳市公安机关(guan)已对此(ci)事立案调查，相关(guan)涉(she)案人员(yuan)已被采(cai)取刑事强制措施。下一步，汾阳市将举(ju)一反(fan)三、重拳出(chu)击、严查快处，筑牢(lao)医保基金安全防线。(完)