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28岁女子剧烈活动次日命悬一线,经ECMO抢救康复出院,急诊,患者,赵先生
2024-05-17 13:00:56
28岁女子剧烈活动次日命悬一线,经ECMO抢救康复出院,急诊,患者,赵先生

年(nian)仅28岁的孔女(nu)士(化(hua)名)在剧烈活动后1天,出现胸闷伴高热的症状,在医院(yuan)急(ji)诊被(bei)检查(cha)出:病毒性心肌炎、甲流感染(ran)。随(sui)后,她(ta)还出现了心源性休克(ke)、呼吸心跳骤停(ting)等症状,被(bei)送(song)入急(ji)诊抢救。

无独有(you)偶(ou),34岁赵先生(化(hua)名)因发热伴咳嗽(sou)、咳痰,气促,送(song)入医院(yuan)时被(bei)发现低血压、“大白肺”。

5月15日,澎湃新(xin)闻记者(zhe)从接(jie)诊上述2名患者(zhe)的上海交通大学医学院(yuan)附属新(xin)华医院(yuan)获悉,该院(yuan)急(ji)诊医学科医生团队(dui)对(dui)上述两(liang)名患者(zhe)进行了抢救,最(zui)终两(liang)人(ren)在ECMO的帮助下(xia)抢救成功。

被(bei)送(song)入上海交通大学医学院(yuan)附属新(xin)华医院(yuan)的年(nian)轻男子。上海交通大学医学院(yuan)附属新(xin)华医院(yuan) 供图

上海新(xin)华医院(yuan)急(ji)诊医学科主任高成金特(te)别提醒(xing),中青年(nian)人(ren)千万不要小(xiao)觑小(xiao)毛小(xiao)病,也不要让(rang)身体轻易地去“扛”发热、咳嗽(sou)等症状,认真(zhen)对(dui)待身体的每一次(ci)不适与报警。

接(jie)诊的急(ji)诊医生介(jie)绍,这名年(nian)仅28岁的孔女(nu)士(化(hua)名)因剧烈活动后1天出现胸闷伴高热的症状,前来该院(yuan)急(ji)诊科就诊,系列检查(cha)提示,她(ta)患上了病毒性心肌炎、甲流感染(ran)。然而,病情急(ji)转直下(xia),她(ta)的心脏功能迅速(su)恶化(hua),一度出现了全身湿冷、心源性休克(ke)、心脏衰竭等症状。随(sui)后,心电监护还出现了室颤,她(ta)的呼吸心跳一度骤停(ting)。

上海新(xin)华医院(yuan)急(ji)诊医学科主任高成金、副主任葛勤(qin)敏立即带领值班医生,给予这名患者(zhe)心肺复苏、电除颤、气管插(cha)管等一系列抢救措施(shi),但孔女(nu)士始终未(wei)复苏成功,命(ming)垂一线。

“ECMO!”上述两(liang)位专(zhuan)家当(dang)机(ji)立断,并将患者(zhe)迅速(su)由抢救室转入急(ji)诊ICU,主治医师李(li)永德首先帮助患者(zhe)成功植(zhi)入临时心脏起(qi)搏(bo)器,另(ling)一名急(ji)诊科副主任医师陈凉和医院(yuan)ECMO团队(dui)即刻到(dao)位,迅速(su)完成股静脉、股动脉置管,启动静脉动脉体外膜肺氧(yang)合(VA-ECMO)。

奇迹出现了,当(dang)天下(xia)午,孔女(nu)士睁眼,恢复了意识。经过5天的严(yan)密监测和守(shou)护,患者(zhe)心功能完全恢复,顺利撤除ECMO。目(mu)前,孔女(nu)士病情稳定,正在进一步康复中。

类似(si)的病情快速(su)变化(hua)也出现在34岁的赵先生身上。他因发热伴咳嗽(sou)、咳痰、气促,本来他想去看门诊,可在路上就发生了呼吸急(ji)促的情况,被(bei)紧急(ji)送(song)到(dao)了上海新(xin)华医院(yuan)的急(ji)诊抢救室。

此时,他血压很低,在大剂量升压药(yao)物的帮助下(xia),他的血压仍然难以(yi)恢复到(dao)正常水(shui)平。在气管插(cha)管、高参数呼吸机(ji)支持的俯卧位通气的情况下(xia),赵先生的动脉血氧(yang)分压依然维持的较低水(shui)平,床旁胸片提示“大白肺”。

新(xin)华医院(yuan)急(ji)诊医学科副主任医师陈凉考虑(lu),赵先生为重症肺炎所致急(ji)性呼吸窘迫(po)综合征。随(sui)后,急(ji)诊医生团队(dui)为这名患者(zhe)启动ECMO治疗(liao)。上机(ji)后,仅用了数分钟时间(jian),赵先生血氧(yang)饱和度迅速(su)回升。随(sui)后在40多天时间(jian)里,赵先生先后经历了二尖瓣后叶重度脱垂、内环境紊乱、肾功能衰竭等问(wen)题,在急(ji)诊科医护的精(jing)心治疗(liao)下(xia),逐步改善(shan)了心、肝、肾、凝血及免疫功能等指标,营(ying)养得到(dao)有(you)效支持,呼吸衰竭症状逐渐改善(shan),生命(ming)体征趋于稳定。

在接(jie)诊这两(liang)名年(nian)轻患者(zhe)后,葛勤(qin)敏特(te)别介(jie)绍,中青年(nian)人(ren)不要笃信自己的身体底子。“我们在临床中也发现,一些中青年(nian)患者(zhe)的病情明(ming)明(ming)到(dao)了入院(yuan)治疗(liao)的标准,觉得身体不舒服了,但还没有(you)让(rang)自己得到(dao)充分的休息,也没有(you)及时前往(wang)医院(yuan)就诊,有(you)时还会因工作压力或坚信自己能扛得住,坚持要回去上班。

高成金同时提醒(xing),在急(ji)诊科,他经常能遇到(dao)一些年(nian)轻人(ren),总觉得自己咳嗽(sou)、感冒是(shi)个小(xiao)毛病,没太在意,继(ji)续加班、熬夜,有(you)些甚至觉得感冒出个汗就好了,就跑去做高强度的健身,进了急(ji)诊才后悔莫及,“生病了,休息好很重要,一个小(xiao)感冒也可能带来感染(ran)等各类并发症,有(you)胸闷气促、精(jing)神状态不佳、有(you)气无力等的情况,要及时就诊。”

发布于:上海市
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