 |
| 药店(dian)工作人员在为顾客取药 新(xin)华社(she)发 |
羊城晚报记者 陈(chen)泽云
近(jin)期，有许多网友发帖称，知(zhi)名痔疮用药太宁栓（太宁复方(fang)角(jiao)菜酸(suan)酯栓）涨(zhang)价十多倍，从最初的每盒二十几元不等，到目前(qian)3.4g×6枚/板/盒规格的太宁栓价格普遍在200元以上，且(qie)不少线下药店(dian)已难觅该药。
太宁栓由西安杨森制药有限公(gong)司(si)（简称“西安杨森”）持有和生产。对于太宁栓的断货及涨(zhang)价现象，西安杨森对外表示，由于原材(cai)料复方(fang)角(jiao)菜酸(suan)酯主要活性原料为天然提取且(qie)不可(ke)再生，目前(qian)全球范围已无原料可(ke)持续供应(ying)生产。因此，从2023年11月起，公(gong)司(si)停止复方(fang)角(jiao)菜酸(suan)酯栓的供应(ying)。建(jian)议患者就(jiu)医咨询，由医生根据患者疾病严重程度开具替代的药品。
原料短缺致药品停产
国家药品监督管理局官网显示，太宁栓是(shi)一种(zhong)外用非处方(fang)药，用于痔疮及其(qi)他肛门(men)疾患引起的疼痛(tong)、瘙痒、肿胀和出血的对症治疗(liao)，亦可(ke)用于缓(huan)解肛门(men)局部手术后的不适，为西安杨森的独家品种(zhong)。
根据《便秘经肛给药治疗(liao)中国专家共识（2022）版(ban)》，复方(fang)角(jiao)菜酸(suan)酯栓可(ke)在直(zhi)肠形成(cheng)黏液样弹(dan)性凝胶，保护直(zhi)肠黏膜同时顺滑粪便，适用于痔疮合并便秘患者，妊娠(shen)和哺(bu)乳期妇女可(ke)安全使用，推荐等级为强推荐。
记者从各网购电商平台搜索发现，美(mei)团买药平台目前(qian)在售的3.4g×6枚/板/盒规格的太宁栓价格呈(cheng)现较大变动，均价在230-280元之间(jian)，而淘(tao)宝、京东等电商平台上太宁栓的价格与美(mei)团买药基(ji)本一致。
此外，记者通过电话询问(wen)和走(zou)访广州当地几家药店(dian)后发现，线下药店(dian)几乎难觅太宁栓身影，网上药店(dian)是(shi)患者的主要购买途径。
据中国医药信息查询平台在去年3月发布的信息显示，太宁栓（通用名：复方(fang)角(jiao)菜酸(suan)酯栓）的市场价格在23-68元之间(jian)。
在短短一年时间(jian)，太宁栓的价格为何出现如此大的波(bo)动？记者注意到，停产是(shi)该药短缺涨(zhang)价的最直(zhi)接原因。
据西安杨森方(fang)面称，由于原材(cai)料复方(fang)角(jiao)菜酸(suan)酯主要活性原料为天然提取且(qie)不可(ke)再生，目前(qian)全球范围已无原料可(ke)持续供应(ying)生产。因此，2023年11月起，该公(gong)司(si)停止了复方(fang)角(jiao)菜酸(suan)酯栓的供应(ying)。这也意味着，目前(qian)市面上在售的太宁栓均为渠道存货。
记者进一步查询得知(zhi)，角(jiao)菜酸(suan)酯是(shi)来自于红藻纲(gang)海藻（红色海藻）中的提取物，“角(jiao)菜”也称爱(ai)尔兰(lan)苔胶，是(shi)以传(chuan)统的采集地——爱(ai)尔兰(lan)一个小村庄命名。从这种(zhong)海藻获得的天然产品以角(jiao)菜胶浆而闻名。角(jiao)菜酸(suan)酯的主要功效是(shi)清热(re)解毒、和胃(wei)通便。
角(jiao)菜酸(suan)酯为何断货？据环球时报报道，北京大学人民(min)医院胃(wei)肠外科副(fu)主任医师王有利表示，角(jiao)菜酸(suan)酯断供原因有二：一是(shi)气候等因素导致上述海藻不可(ke)再生，二是(shi)原料的加工、运输等成(cheng)本上涨(zhang)，导致无法继续生产。王有利表示，尽管复方(fang)角(jiao)菜酸(suan)酯栓停产了，痔疮患者也不必过于担忧，还有很多药物可(ke)供选择。
市场规模超过40亿(yi)元
痔疮是(shi)临床上一种(zhong)最常见的肛门(men)疾病。根据中国肛肠协会调查统计(ji)，全国肛肠疾病的发病率为59%，其(qi)中痔疮占87.25%，男女得痔疮的概率基(ji)本没有差别。
今年春节过后，“开工3天痔疮膏销(xiao)量翻3倍”话题冲上了热(re)搜，引发广大网友讨论。据报道，主要引起痔疮的原因分三大类：不良的饮(yin)食习惯、久坐久蹲、不良排便习惯，都会增加痔疮的发生风险。
据某电商平台痔疮膏购买人群地域分布数据显示，第一名竟是(shi)广东省，占比18.22%，排在第二位的是(shi)浙江省占比11.45%，第三名江苏(su)省占比8.33%。
那么，目前(qian)针对痔疮，主要有哪些治疗(liao)方(fang)法呢？根据智研咨询《2023版(ban)中国痔疮用药行业市场分析研究报告》，目前(qian)痔疮常见的治疗(liao)方(fang)法有手术治疗(liao)、中药内服外用、熏洗配合口服中药等。
据上述研究报告，痔疮用药可(ke)以分为中成(cheng)药和化学药两大类，2022年我国痔疮用药中成(cheng)药市场规模42.18亿(yi)元，占比84.82%；化学药市场规模为7.55亿(yi)元，占15.18%。治疗(liao)痔疮的化学药品种(zhong)相对较少，主要以复方(fang)角(jiao)菜酸(suan)酯和地奥(ao)司(si)明为主，涨(zhang)价的太宁栓也包含在内。
从国产药生产厂(chang)家来看，马(ma)应(ying)龙(long)药业、荣昌制药、敬修堂、三九药业等在痔疮用药市场上占据较大市场份额。
其(qi)中，马(ma)应(ying)龙(long)是(shi)痔疮用药产品的“一哥”，其(qi)2022年年报显示，治痔类产品收入14.88亿(yi)元，在总收入中占比超四(si)成(cheng)，毛利率高(gao)达(da)72.08%，较公(gong)司(si)整体毛利率高(gao)30个百分点。
今年3月，有投资者在互动平台提问(wen)马(ma)应(ying)龙(long)：“西安杨森的太宁复方(fang)角(jiao)菜酸(suan)酯栓、乳胶2023年底(di)开始停产，请问(wen)马(ma)应(ying)龙(long)有没有计(ji)划生产复方(fang)角(jiao)菜酸(suan)酯栓、乳胶，以占领原使用西安杨森的太宁复方(fang)角(jiao)菜酸(suan)酯栓、乳胶的痔疮市场？”对此，马(ma)应(ying)龙(long)公(gong)司(si)予以答复：“公(gong)司(si)目前(qian)无相关计(ji)划。”
值得注意的是(shi)，孕(yun)妇是(shi)痔疮的特殊人群，也是(shi)痔疮的高(gao)发人群，此次(ci)停产的太宁栓此前(qian)在孕(yun)妇群体中有着较为广泛的应(ying)用，随着太宁栓的停产，不少“宝妈”也担忧后续无药可(ke)用。对此，有专家提醒，考虑到由于怀孕(yun)期间(jian)用药的特殊性，挑选痔疮药时要看清楚说明书上是(shi)否(fou)有“孕(yun)妇禁用、慎(shen)用”等标注，或者直(zhi)接咨询医生，在医生的指导下，选择性地使用痔疮膏，并严格按照说明书上的用法使用，以避(bi)免对胎儿产生不良影响。